A tosse representa uma expiração brusca e ruidosa do ar contido nos pulmões. É um importante mecanismo de defesa que possibilita a retirada de excesso de secreções ou corpos estranhos do aparelho respiratório. Devemos ainda lembrar que a TOSSE NÃO É A DOENÇA, e SIM, O SINAL DE ALGUMA DOENÇA ou condição potencialmente grave. Quando excessiva e/ou persistente, pode trazer muito desconforto ou levar a complicações em outros órgãos.
Causas menos graves
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Causas mais graves
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As causas de tosse subaguda e crônica são essencialmente as mesmas, com exceção da tosse pós-infecciosa que é uma das principais causas de tosse subaguda e tem menor expressão como causa de tosse crônica.
Causas mais comuns:
Outras causas menos comuns:
A lista de possíveis causas de tosse crônica é extensa e inclui condições infecciosas, inflamatórias, neoplásicas e muitas outras condições pulmonares e extra-pulmonares. O principal exame complementar inicial é a radiografia de tórax. Quando esta é normal, a tosse crônica em indivíduos NÃO-fumantes, sem déficit de imunidade e que não usam medicamentos é quase sempre causada por uma apenas ou a combinação das seguintes condições: sinusite crônica com gotejamento posterior, asma ou doença do refluxo gastro-esofágico.
Abaixo segue um algoritmo para a investigação da tosse crônica elaborado pelo Dr. Marcelo Andrade e publicado em capítulo de livro da USP sobre Tosse Crônica. Como se pode perceber, nem sempre é simples e o diagnóstico pode exigir exames complementares, além de conhecimento e raciocínio investigativo por parte do seu médico.
A tosse não é uma doença e sim um SINAL de ALGUMA DOENÇA. Assim, a abordagem da tosse crônica deve objetivar, fundamentalmente, o TRATAMENTO DA CAUSA DA TOSSE. O tratamento da tosse com antitussígenos deve ser reservado apenas aos casos em que a tosse persiste a despeito do tratamento adequado da causa ou àqueles casos em que não existe terapia específica efetiva para a causa.
Ao contrário do que pensa a maioria dos leigos, os xaropes para tosse não possuem boa eficácia, além de não tratarem a causa específica da tosse. Na maioria das vezes torna-se um gasto de dinheiro desnecessário comprá-los, além do possíve surgimento de efeitos colaterias indesejáveis..
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